Ressecção de cutis verticis gyrata com reconstrução de couro cabeludo: relato de caso / Cutis verticis gyrata resection with scalp reconstruction: a case report

■ RESUMO A cutis verticis gyrata é uma moléstia que se caracteriza pela hipertrofia da pele do couro cabeludo, levando à formação de dobras e saculações que se assemelham aos giros do córtex cerebral. Acomete mais comumente o sexo masculino e se desenvolve após a puberdade. Pode ocorrer isoladamente ou em associação com uma variedade de condições e tratamentos subjacentes, incluindo distúrbios neuropsiquiátricos, anormalidades oculares ou condições inflamatórias. O manejo da doença pode incluir desde conduta conservadora com a assepsia correta das áreas de dobras bem como cirurgia, se solicitado por razões psicológicas ou estéticas. O presente estudo tem por objetivo relatar o caso de um paciente adulto com cutis verticis gyrata submetido a tratamento cirúrgico para ressecção completa da lesão, seguida de reconstrução com retalhos cutâneos e realização de enxertias seriadas, juntamente com curativo por pressão negativa a vácuo.

■ ABSTRACT Cutis verticis gyrata is a disease characterized by hypertrophy of the skin on the scalp, leading to the formation of folds and sacculations that resemble the gyrus of the cerebral cortex. It most commonly affects males and develops after puberty. It can occur alone or in association with various underlying conditions and treatments, including neuropsychiatric disorders, eye abnormalities, or inflammatory conditions. The disease management can range from conservative conduct with correct asepsis of the areas of folds and surgery if requested for psychological or aesthetic reasons. The present study aims to report the case of an adult patient with cutis verticis gyrata who underwent surgical treatment for complete resection of the lesion, followed by reconstruction with skin flaps and serial grafting, together with a vacuum negative pressure dressing.

Correlation between effective dose and radiological risk: general concepts / Correlação entre dose efetiva e riscos radiológicos: conceitos gerais

Abstract The present review aims to offer an educational approach related to the limitations in the use of the effective dose mgnitude as a tool for the quantification of doses resulting from diagnostic applications of ionizing radiation. We present a critical analysis of the quantities accepted and currently used for dosimetric evaluation in diagnostic imaging procedures, based on studies published in the literature. It is highlighted the use of these quantities to evaluate the risk attributed to the procedure and to calculate the effective dose, as well as to determine its correct use and interpretation.

Resumo Este trabalho de revisão pretende oferecer uma abordagem educacional relacionada às limitações na utilização da grandeza dose efetiva como ferramenta para quantificação de doses decorrentes de aplicações em diagnóstico médico utilizando radiações ionizantes. Os autores apresentam uma análise crítica sobre as grandezas aceitas e utilizadas atualmente para a avaliação dosimétrica em procedimentos de diagnóstico médico por imagem, tendo como base estudos publicados na literatura. Destacam-se as formas de utilização dessas grandezas para a avaliação do risco atribuído ao procedimento e para o cálculo da dose efetiva e sua correta utilização e interpretação.

Complex reconstruction of the perineal and gluteal regions after resection of a large squamocellular carcinoma of the anal margin: a case report / Reconstrução complexa de regiões glútea e perineal após ressecção de extenso carcinoma escamocelular de borda anal: relato de caso

Perineal and gluteal regions may be affected by a wide spectrum of diseases, and the treatment may require extensive surgery and cause functional, aesthetic, and psychosocial damages at various levels. Wounds in the extensive perineal and gluteal regions after surgical treatment of neoplasia may represent a challenge in local reconstruction. Size, location, and availability of tissue around the lesion may hinder wound primary closure, requiring the use of one or more flaps. This article reports a case of reconstruction of the perineal and gluteal regions after oncological resection at the plastic surgery service of the Hospital das Clínicas at the Federal University of Minas Gerais. The muscle and fasciocutaneous flaps of the gluteus maximus and myocutaneous of the semimembranosus were used.

As regiões glútea e perineal podem ser afetadas por um variado espectro de doenças, cujo tratamento pode demandar extensas mutilações e acarretar em prejuízo funcional, estético e psicossocial em variados graus. Feridas extensas da região perineal e glútea após o tratamento cirúrgico de neoplasias podem representar um desafio para a reconstrução local. Tamanho, localização e disponibilidade de tecido em torno da lesão são fatores que podem impedir o seu fechamento primário, tornando necessário o uso de um ou mais retalhos. Este artigo relata um caso de reconstrução de períneo e região glútea após ressecção oncológica, no serviço de Cirurgia Plástica do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). Foram utilizados os retalhos muscular e fasciocutâneo de glúteo máximo e miocutâneo de semimembranoso.

Overview of medical physics teaching in Brazil

Introduction:Brazil has seen a rise in the number of undergraduate courses in Medical Physics in recent years, as well as initiatives for the organization of graduation programs and clinical residencies in this multidisciplinary area. The purpose of the present study was to perform a data survey on academic training in Medical Physics in Brazil in the undergraduate, graduate, and residency levels until 2012.MethodsThe relevant information was requested for the leads of the training/teaching programs, which filled specific electronic forms. The data survey was accomplished by sending the forms to 38 educational institutions.ResultsThe majority (90%) of the contacted institutions returned their specific requested information. It was estimated an offer of 400 enroll admissions per year in the group of institutions that offer undergraduate programs in Medical Physics. Federal or state public educational institutions offer around 61% of these admissions and 39% are offered by private universities. The average number of candidate competition was estimated on 3.6 ± 3.9 applicants per place in undergraduate programs, and the student’s complete the courses in 5.1 ± 0.7 years. The average number of undergraduate degrees awarded per year is 10.6 ± 7.3. At least 80% of educational programs have compulsory internships in their curricula with average duration of 307 ± 99 hours. In the graduation programs it was verified that the average time for concluding the programs were 2.2 ± 0.2 years, 4.1 ± 0.2 years and 4.7 ± 0.6 years for the MSc, PhD and direct-PhD, respectively. The programs have CAPES ratings varying from 4 to 7. Finally, until 2012 the residence programs offered 31 positions per year and the professional development programs (not residence) provide 7 positions per year.ConclusionIt is understood that the presented numerical results offer a reliable scenario for the diagnosis of opportunities and scholarships distributions in each region of the country. These results may provide support for the improvement of resource distribution and the definition of public policies that can guide the adequacy of the distribution of courses in the three modalities of Medical Physics Education in the country.

Associação de retalho mucoso e retalho cutâneo local na reconstrução de perda de substância em região da bochecha / Mucosal and local skin flap reconstruction for loss of substance in the cheek region

A face representa uma estrutura importante nos seres humanos, devido a ser a parte mais visível do corpo e conter elementos delicados e complexos, que são essenciais em termos de beleza e funcionalidade. As reconstruções faciais, em áreas de grandes perdas de substâncias, permanecem como um desafio para os cirurgiões. Apresentam várias opções de reparo, todas com suas vantagens e desvantagens. Mostramos o caso de um paciente apresentando perda de substância de espessura total em região de bochecha, que foi submetido à associação de retalho mucoso e retalho cutâneo local, apresentando bom resultado e preservação funcional.

The face is an important structure, because it is the most visible part of the body and contains delicate and complex elements that are essential for aesthetics and functionality. Facial reconstruction of areas with substantial substance loss remains a surgical challenge. There are several repair options, with corresponding advantages and disadvantages. We present a case of a patient with substance loss of the total thickness of the cheek region who received mucosal and local skin flap surgery, with good results and functional preservation.

A comparative study for different shielding material composition and beam geometry applied to PET facilities: simulated transmission curves / Estudo comparativo entre diferentes composições de materiais de blindagem e geometrias de feixe aplicadas a instalações para PET: curvas de transmissão simuladas

The aim of this work is to simulate transmission data for different beam geometry and material composition in order to evaluate the effect of these parameters on transmission curves. The simulations are focused on outgoing spectra for shielding barriers used in PET facilities. The behavior of the transmission was evaluated as a function of the shielding material composition and thickness using Geant4 Monte Carlo code, version 9.2 p 03.The application was benchmarked for barited mortar and compared to The American Association of Physicists in Medicine (AAPM) data for lead. Their influence on the transmission curves as well the study of the influence of the shielding material composition and beam geometry on the outgoing spectra were performed. Characteristics of transmitted spectra, such as shape, average energy and Half-Value Layer (HVL), were also evaluated. The Geant4 toolkit benchmark for the energy resulting from the positron annihilation phenomena and its application in transmission curves description shown good agreement between data published by American Association on Physicists in Medicine task group 108 and experimental data published by Brasil. The transmission properties for different material compositions were also studied and have shown low dependency with the considered thicknesses. The broad and narrow beams configuration presented significant differences on the result. The fitting parameter for determining the transmission curves equations, according to Archer model is presented for different material. As conclusion were defined that beam geometry has significant influence and the composition has low influence on transmission curves for shielding design for the range of energy applied to PET.

O objetivo deste trabalho é simular dados de transmissão para feixes de diferentes geometria e composição de materiais, a fim de avaliar o efeito destes parâmetros em curvas de transmissão. As simulações estão focadas em espectros de saída para blindagem por barreiras utilizadas em instalações de PET. O comportamento da transmissão foi avaliado como uma função da composição do material de blindagem e de sua espessura, usando o código de Monte Carlo Geant4, versão 9.2 p 03. A aplicação foi validada para argamassa baritada e comparada com dados publicados pela Associação Americana de Físicos em Medicina (AAPM) para o chumbo. Foram realizadas avaliações da influência da geometria do feixe e da composição do material sobre os espectros de saída e sobre as curvas de transmissão. Características de transmissão dos espectros, tais como a forma, a energia média e a camada de semirredutora (HVL), também foram avaliadas. A ferramenta Geant4, para a energia resultante de fenômenos de aniquilação de pósitrons e sua aplicação na descrição de curvas de transmissão, mostrou boa concordância entre os dados publicados pelo grupo de trabalho 108 da Associação Americana de Físicos em Medicina e dados experimentais publicados no Brasil. As propriedades de transmissão para diferentes composições de materiais foram também estudadas e mostraram baixa dependência com as espessuras consideradas. A configuração de feixes largos e estreitos apresentaram diferenças significativas nos resultados. Os parâmetros de ajuste para a determinação das equações que representam as curvas de transmissão, de acordo com o modelo de Archer, são apresentados para diferentes materiais. Como conclusão, pode-se dizer que a geometria do feixe tem influência significativa e a composição tem pouca influência nas curvas de transmissão para projetos de blindagem para a faixa de energia aplicadas em PET.

Effects of sildenafil on the viability of random skin flaps / Os efeitos do sildenafil na viabilidade de retalhos cutâneos randômicos

PURPOSE: To assess the viability of McFarlane skin flaps in rats with administration of sildenafil. METHODS: Twenty Wistar rats were distributed into two groups: Control (dorsal skin flap, subdermal application of saline solution at 0.9 percent) and Study (dorsal skin flap, subdermal application of sildenafil). Seven days after the surgery, flaps were photographed and graphically rendered. Then, they were analyzed with AutoCAD software. Three biopsies (proximal, medial and distal) of each flap were collected for histological analysis. RESULTS: Macroscopic analysis showed that animals of the study group had greater necrotic areas (p=0.003) in the dorsal skin flaps. Additionally, histological analysis of the distal third of these flaps showed a tendency to less granulated tissue formation in animals treated with sildenafil. CONCLUSION: Sildenafil subdermally was associated with lower viability of the random skin flap in rats.

OBJETIVO: Avaliar a viabilidade de retalhos cutâneos de ratos à McFarlane após a administração de sildenafil. MÉTODOS: Vinte ratos Wistar foram distribuídos em dois grupos: Controle (confecção do retalho cutâneo dorsal, aplicação subdérmica de solução salina a 0,9 por cento) e Estudo (confecção do retalho cutâneo dorsal, aplicação subdérmica de sildenafil). Sete dias após a operação, os retalhos foram fotografados e representados graficamente, para serem analisados com o programa AutoCad. Três biópsias (cranial, média e caudal) foram coletadas de cada retalho, para análise histológica. RESULTADOS: A análise macroscópica evidenciou que os animais do grupo Estudo apresentaram maiores áreas de necrose (p=0,003) nos retalhos cutâneos dorsais. Além disso, a análise histológica dos terços distais dos retalhos mostrou uma tendência à formação de menos tecido de granulação nos animais que receberam o sildenafil. CONCLUSÃO: O sildenafil subdérmico esteve associado com uma pior viabilidade tecidual dos retalhos cutâneos dorsais de ratos.

Aplicação do algoritmo FDK para a reconstrução de imagens tomográficas multicortes / Application of the FDK algorithm for multi-slice tomographic image reconstruction

O presente trabalho consiste no estudo e aplicação do algoritmo FDK (Feldkamp-Davis-Kress) para a reconstrução de imagens tomográficas utilizando a geometria de feixe cônico, resultando na implementação de um sistema adaptado de tomografia computadorizada multicortes (TCMC). O algoritmo FDK é a base de algoritmos de retroprojeção filtrada utilizados nos equipamentos de TCMC comercializados atualmente. Para a aquisição das projeções, utilizou-se uma plataforma giratória com goniômetro acoplado, um equipamento de raios X e um detector digital tipo CCD (charge-coupled device). Para processar a reconstrução das imagens foi utilizado um computador com processador Pentium® XEONTM 3.0, no qual foi implementado o algoritmo FDK. Inicialmente foi aplicado o algoritmo FDK original, no qual se assume o caso físico ideal no processo de medições. Em seguida foram incorporadas ao algoritmo algumas correções de artefatos relacionados ao processo de medição das projeções, tais como a alteração do filtro utilizado na etapa que precede a retroprojeção, para aumentar a razão sinal ruído das imagens e uma correção digital da centralização do sistema de aquisição das projeções. Para a calibração do sistema utilizou-se um objeto com distribuição de coeficientes de atenuação linear (μ(r)) conhecida, que foi fabricado com esta finalidade. Por fim, o sistema de TCMC implementado foi utilizado na reconstrução tomográfica multicortes de um objeto não homogêneo, cuja distribuição μ(r) é desconhecida. Para avaliar a robustez do sistema e sua reprodutibilidade, foram analisados alguns aspectos das imagens reconstruídas, tais como: relação sinal ruído, concordância entre os valores de número CT medidos e determinados teoricamente, e a fidelidade na representação do objeto imageado. Durante a calibração do sistema foi verificada a relação linear entre o número CT e o coeficiente de atenuação linear dos materiais, o que valida a aplicação do sistema implementado para a caracterização...

This work consisted on the study and application of the FDK (Feldkamp- Davis-Kress) algorithm for tomographic image reconstruction using cone-beam geometry, resulting on the implementation of an adapted multi-slice computed tomography (MSCT) system. For the acquisition of the projections, a rotating platform coupled to a goniometer, an X-ray equipment and a digital image detector CCD (charge-coupled device) type were used. The FDK algorithm was implemented on a computer with a Pentium® XEONTM 3.0 processor, which was used for the reconstruction process. Initially, the original FDK algorithm was applied considering only the ideal physical conditions in the measurement process. Then some artifacts corrections related to the projections measurement process were incorporated. The implemented MSCT system was calibrated. A specially designed and manufactured object with a known linear attenuation coefficient distribution (μ(r)) was used for this purpose. Finally, the implemented MSCT system was used for multi-slice tomographic reconstruction of an inhomogeneous object, whose distribution μ(r) was unknown. Some aspects of the reconstructed images were analyzed to assess the robustness and reproducibility of the system. During the system calibration, a linear relationship between CT number and linear attenuation coefficients of materials was verified, which validate the application of the implemented multi-slice tomographic system for the characterization of linear attenuation coefficients of distinct several objects.

Otimização da dose em exames de rotina em tomografia computadorizada: estudo de viabilidade em um Hospital Universitário / Radiation dose optimization in routine computed tomography: a study of feasibility in a University Hospital

OBJETIVO: Estudar a viabilidade de redução da dose de radiação em protocolos de aquisição de imagens de tomografia helicoidal em um hospital universitário. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado levantamento de dose de radiação de protocolos de tomografia com objetos simuladores e câmara de ionização. Foram propostas variações de kVp e mAs, determinando-se a média de ruído. Protocolos com valores de ruído menores ou iguais a 1 por cento foram submetidos à avaliação qualitativa de contraste e resolução espacial por três observadores. RESULTADOS: Foram realizados 22 testes de variações para o protocolo de crânio pediátrico, 26 para crânio adulto, 28 para abdome e 18 para tórax. A redução da dose conseguida variou entre 7,4-13 por cento para protocolo de crânio pediátrico, 3,8-25 por cento para crânio adulto, 9,6-34,3 por cento para abdome e 6,4-12 por cento para tórax. Notou-se também que a utilização de ferramentas de janelamento e zoom favoreceu o aceite das imagens pelos observadores. CONCLUSÃO: É possível reduzir os níveis de dose de radiação em até 34,4 por cento, comparativamente aos protocolos utilizados na rotina, mantendo-se o ruído em níveis aceitáveis. O uso de ferramentas de manipulação digital das imagens possibilitou a aceitação de imagens com níveis maiores de ruído, favorecendo o processo de redução de dose de radiação.

OBJECTIVE: To study the feasibility of reducing radiation dose in protocols for acquisition of helical computed tomography images in a University Hospital. MATERIALS AND METHODS: A survey of radiation doses in computed tomography protocols was performed with phantoms and ionization chamber. Changes in kVp and mAs were proposed, determining the average noise. Protocols with noise values 1 percent were submitted to qualitative assessment of contrast and spatial resolution by three observers. RESULTS: Tests of variations were performed with 22 protocols for pediatric skulls, 26 for adult skulls, 28 for abdomen, and 18 for chest. The reduction in dose achieved ranged between 7.4 percent and13 percent for pediatric skull, 3.8 percent and 25 percent for adult skull, 9.6 percent and 34.3 percent for abdomen, 6.4 percent and 12 percent for chest. It was also noted that the use of windowing and zoom tools supported the acceptance of images by the observers. CONCLUSION: Radiation dose levels can be reduced by up to 34.4 percent in comparison with routine protocols, keeping the noise at acceptable levels. The use of digital manipulation tools allowed the acceptance of images with higher noise levels, thus resulting in radiation dose reduction.

Sistema on-line para o cálculo de doses fetais de pacientes e trabalhadoras ocupacionalmente expostas em radiologia diagnóstica / On-line software for the estimation of fetal radiation dose to patients and staff members in diagnostic radiology

Neste trabalho descrevemos um sistema on-line, chamado “Dose Fetal Web”, que calcula a dose fetal e os riscos radiológicos devido a exposições clínicas ou ocupacionais de gestantes. O sistema utiliza a metodologia matemática onde são usados coeficientes de conversão de dose uterina para dose fetal, gerados por meio de simulações pelo método de Monte Carlo. Para exposição médica de uma paciente gestante, uma base de dados de informações de operação de equipamentos acompanhados por um programa de garantia de qualidade e parâmetros fetais e maternos coletados durante exames de ultrassonografia obstétrica são incorporados na estimativa da dose fetal. No caso de dose fetal de uma trabalhadora gestante sujeita à exposição ocupacional (IOE),informações de uma base de dados de monitoração pessoal como dose ocupacional e carga de trabalho são usadas nos cálculos. No primeiro caso, considerando-se uma paciente gestante de 26 semanas submetida a um procedimento abdominal AP (tensão aplicada ao tubo de 70 kVp e filtração total de 3 mmAl), a dose fetal calculada pelo sistema foi 4,61 mGy e os riscos radiológicos obtidos foram 5,0·10-4 e 0,14 para a probabilidade de indução de retardamento mental e declínio de pontos de QI, respectivamente. No segundo caso, considerando-se uma IOE gestante, e assumindo-se que ela utilize um avental de proteção de 0,5 mm de equivalência em chumbo durante cada procedimento de radiologia intervencionista, e que a leitura pessoal de um dosímetro TLD portado fora do avental foi de 2 mGy/mês, a dose fetal calculada pelo sistema foi 0,02 mSv/mês.

In this paper we describe an online software, named “Dose Fetal Web”, which calculates the dose of the fetus and the radiological risks from both medical and occupational exposures of pregnant women. The software uses a mathematical methodology where coefficients for converting uterus to fetal dose, NUD, have been calculated by using Monte Carlo simulation. In the fetal dose from diagnostic medical examination of the pregnant patient, database information regarding output and other equipment related parameters from the QA database, maternal and fetal parameters collected by ultrasound procedures were used for the fetal dose estimation. In the case of fetal dose of the pregnant staff member the database information regarding routine individual monitoring dosimetry, such as occupational dose and workload, were used for the estimation. In the first case, suppose a 26 weeks pregnant patient had to undergo a single AP Abdomen procedure (70 kVp peak tube voltage and total filtration 3 mmAl), the fetal dose calculated by the software was 4.61 mGy and the radiological risks would be 5.0·10-4 and 0.14 to the probability of mental retardation induction and decline in the IQ score, respectively. In the second case,considering that the staff member can be pregnant, and assuming that she wore a 0.5 mm lead equivalent apron during every interventional radiology procedure and a personal dosimetry reading of 2 mGyTLD/month measured with the TLDs outside the apron, the fetal dose calculated by the software was 0.02 mSv/month.

Abordagem primária do melanoma cutâneo / Primary approach of cutaneous melanoma

Os autores mostram sua experiência no tratamento primário domelanoma cutâneo. Relatam os cuidados iniciais naabordagem desta afecção, a importância de se estabeleceruma integração multidisciplinar, e os principais tratamentos ecomplicações. Os autores acompanharam 48 pacientesportadores de melanoma cutâneo em diferentes espessuras eque necessitaram de condutas específicas para cadaclassificação e estadiamento, em um seguimento de três anos.

The authors show their experience in the treatment ofprimary cutaneous melanoma. They report the initial cares ofthis disease, the importance of multidisciplinary setting andthe main treatments and complications. The authorsfollowed 48 patients with cutaneous melanoma in differentthickness, which leads to specific conducts to each one, andthe follow up of 3 years.

Reconstrução da parede torácica com metilmetacrilato: relato de caso / Chest wall reconstruction with methylmethacrylate: case report

Nos últimos 25 anos, numerosos autores descreveram técnicas de reconstrução da parede torácica. O metilmetacrilato é uma opção atrativa para reconstruções do suporte esquelético da parede torácica após ressecções extensas, por apresentar baixo custo e proporcionar bons e duradouros resultados estéticos e funcionais, além de estabilidade à reconstrução, evitando a movimentação descoordenada do tórax durante a respiração. O presente relato descreve a reconstrução da parede torácica com metilmetacrilato moldado, após exérese tumoral extensa ântero-lateral, com excelente resultado estético e funcional.

During the past 25 years, numerous authors have made remarkable contributions to the reconstruction of the thorax. The methylmethacrylate is an inexpensive and easy to apply option for reconstruction of chest wall skeletal support after extensive resections, and provides satisfactory and durable cosmetic and functional results, associated with stable results and prevention of uncoordinated chest wall motion. This report describes a chest wall reconstruction with molded methylmethacrylate after extensive resection of an anterolateral chest wall tumor, with excellent cosmetic and functional outcome.

Utilização de plantas em feridas por pacientes do Hospital Público Regional de Betim (MG) / Plants used to treat wounds by patients of the Public Hospital of Betim (MG)

Foi realizada pesquisa junto aos pacientes da clínica de cirurgia plástica do Hospital Público Regional de Betim (HPRB), visando conhecer a amplitude da utilização de plantas medicinais no tratamento das feridas. Dados pessoais dos pacientes e informações sobre o uso de plantas foram obtidos por meio da aplicação de questionários. Os resultados demonstraram que metade dos pacientes entrevistados são usuários de plantas e essa prática não se encontra restrita a pessoas de faixa etária mais alta ou baixa escolaridade. Foram citadas 383 fórmulas para tratar feridas, preparadas com 113 plantas diferentes. Sete espécies vegetais são mais utilizadas e algumas contam coro resultados de pesquisas farmacológicas, que evidenciaram eficácia no tratamento de feridas. O estudo confirma a suposição de que boa parte da população, mesmo que atendida adequadamente na atenção primária à saúde, utiliza plantas medicinais.

We have performed a survey with patients from the plastic surgery unit of the Betim Regional Hospital in order to determine the use of medicinal plants to treat wounds. The results showed that 50% of the interviewed patients use medicinal plants. Several plants were indicated and seven species were the most used. The study confirmis that the use of plants is widespread and physicians should be aware of this fact.

Prevalência de triglicerídeos em pessoas de diversas faixas etárias da cidade de Manaus / Trigliceride s prevalence among people with different ages

Atualmente, as hiperlipidemias säo um dos principais fatores de risco para o infarto no miocárdio. Um dos objetivos básicos da pesquisa mundial sobre riscos cardiovasculares tem sido definiras médias de níveis lipídicos séricos e a prevalência de todos os tipos de hiperlipidemias na sociedade. O presente estudo, näo é um estudo randomizado. Tem por finalidade mostrar o comportamento dos triglicérides em 4359 pacientes examinados de janeiro a outubro de 1999. Os resultados indicam que o sexo feminino apresenta padräo de anormalidade a partir da faixa etáriaaa de 25 a 29 anos e no sexo masculino, a partir da de 20 a 24 anos de idade, o que vem sugerir, a necessidade de um controle mais efetivo, até que se determine o motivo desta alterabilidade. Os dados foram colhidos diretamente dos livros de registro de resultados do Laboratório de Bioquímica Clínica do Laboratório Central do Estado do Amazonas